Femme ayant reçu une greffe de rein porcin se fait retirer celui-ci

Les chirurgiens de New York ont récemment enlevé un rein de cochon moins de deux mois après l’avoir transplanté à Lisa Pisano, une femme de 54 ans souffrant d’insuffisance rénale et ayant également besoin d’une pompe cardiaque mécanique. L’équipe derrière la greffe affirme qu’il y avait des problèmes avec la pompe cardiaque, pas avec le rein de cochon, et que la patiente est dans un état stable.

Lisa Pisano était confrontée à une insuffisance cardiaque et rénale et nécessitait une dialyse régulière. Elle n’était pas éligible pour recevoir une greffe de cœur et de rein traditionnelle d’un donneur humain en raison de plusieurs conditions médicales chroniques qui réduisaient les chances d’un bon résultat.

Pisano a d’abord reçu une pompe cardiaque à NYU Langone Health le 4 avril, suivie de la greffe du rein de cochon le 12 avril. La pompe cardiaque, un dispositif appelé dispositif d’assistance ventriculaire gauche ou LVAD, est utilisée chez les patients en attente d’une greffe de cœur ou qui ne sont pas candidats à une greffe de cœur.

Dans une déclaration fournie à WIRED, l’équipe médicale de Pisano a expliqué qu’ils ont choisi d’enlever le rein de cochon le 29 mai, 47 jours après la transplantation, après plusieurs épisodes où la pompe cardiaque n’arrivait pas à propulser suffisamment de sang à travers le rein transplanté. Un flux sanguin régulier est important pour que le rein puisse produire de l’urine et filtrer les déchets. Sans cela, la fonction rénale de Pisano a commencé à décliner.

« Dans l’ensemble, le rein ne contribuait plus assez pour justifier la poursuite du régime d’immunosuppression », a déclaré Robert Montgomery, directeur de l’Institut de Transplantation de NYU Langone, dans la déclaration. Comme les patients recevant une greffe traditionnelle, Pisano devait prendre des médicaments immunosuppresseurs pour éviter que son système immunitaire ne rejette l’organe donneur.

Le rein provenait d’un cochon génétiquement modifié par la société biotechnologique virginienne Revivicor pour manquer d’un gène responsable de la production d’un sucre appelé alpha-gal. Dans des études précédentes à NYU Langone, les chercheurs ont constaté que le retrait de ce sucre empêchait le rejet immédiat de l’organe lorsqu’il était greffé dans des patients en état de mort cérébrale. Lors de l’intervention chirurgicale de Pisano, la glande thymique du cochon donneur, qui est responsable de « l’éducation » du système immunitaire, a également été greffée pour réduire le risque de rejet.

Une biopsie récente n’a pas montré de signes de rejet, mais le rein de Pisano a été endommagé en raison d’un manque de flux sanguin, selon la déclaration. L’équipe prévoit d’étudier le rein de cochon prélevé pour en apprendre davantage.

Pisano est maintenant de retour en dialyse, un traitement pour les patients en insuffisance rénale, et sa pompe cardiaque fonctionne toujours. Elle n’aurait pas été candidate à la pompe cardiaque si elle n’avait pas reçu le rein de cochon.

« Nous espérons ramener Lisa chez elle auprès de sa famille bientôt », a déclaré Montgomery, qualifiant Pisano de « pionnière et d’héroïne dans l’effort de créer une option durable pour les personnes en attente de greffe ».